FIV com óculos doados já se realiza em Portugal...

Novas técnicas da Medicina de Reprodução aumentam a probabilidade de gravidez nos casos de infertilidade mais complicados. Em Portugal já é possível fazer fertilização in vitro com óvulos doados.

Se a mulher não tiver ovários ou se os embriões forem de fraca qualidade então a única solução é a doação de ovócitos: uma mulher jovem e saudável doa os seus óvulos, num tratamento de fertilização in vitro, são fertilizados com os espermatozóides do marido da receptora e os embriões são transferidos para ela.

A doação decorre, na maioria das vezes, em anonimato. A clínica garante que a dadora é uma pessoa saudável e faz todos os exames necessários. A dadora, por seu turno, não chega a saber se houve ou não gravidez, apenas que os ovócitos fertilizaram normalmente. Infelizmente não há tantas dadoras como há necessidade.

O tratamento “requer participação, a administração de medicamentos, requer procedimentos que envolvem alguns riscos para a mulher - por outro lado pretendemos que as dadoras façam o tratamento por altruísmo”. Por não ser possível, por rotina, congelar ovócitos para uso posterior, este procedimento requer uma dadora cada vez que existe uma receptora. Nos caso dos homens, o processo é mais simples porque os espermatozóides podem ser congelados e usados quando necessário.

Fonte:http://saude.sapo.pt/artigos/?id=791917

Critérios de acesso aprovados pelo Ministério da Saúde...

As mulheres até aos 42 anos e que tenham indicação médica podem recorrer às técnicas de Procriação Medicamente Assistida (PMA) de primeira linha: indução de ovulação e inseminação intra-uterina, segundo uma nota do Ministério da Saúde.

De acordo com a nota da tutela citada pela agência Lusa, serão admitidos às técnicas de PMA os casais cuja mulher possa ter acesso a uma consulta de apoio à fertilidade, "independentemente da sua idade" mas desde que "referenciada pelo seu médico de família".

Finalmente, todas as mulheres até aos 40 anos e com indicação médica para tal serão admitidas às técnicas de PMA de segunda linha: fertilização in vitro e injecção intracitoplasmática de espermatozóide.

O Serviço Nacional de Saúde (SNS) garante, em termos de financiamento, "todos os tratamentos de indução de ovulação" e "até três ciclos de inseminação intra-uterina".

A mesma nota do Ministério da Saúde adianta que o SNS pagará, durante 2010, um ciclo de fertilização in vitro e injecção intracitoplasmática de espermatozóide e custeará, a partir de 2011, três ciclos.

Fonte: http://portal.alert-online.com

Causas de infertilidade...

A infertilidade é a incapacidade temporária ou permanente em conceber um filho após 2 anos de actividade sexual sem utilização de métodos contraceptivos. A infertilidade afecta homens e mulheres, por diversos motivos por exemplo:

Homens:

Diminuição do número de espermatozóides;

Pouca mobilidade dos espermatozóides;

Ausência da produção de espermatozóides;

Mulheres:

Distúrbios hormonais que dificultam a ovulação;

Síndrome de Ovarios Policisticos;

Problemas nas trompas provocados por tumores, infecções ou cirurgias;

Endometriose;

Muco cervical demasiado hostil;

Há muitas outras causas de infertilidade relaccionados com factores ambientais: do tipo físico como o calor, radiações, ruídos e vibrações oudo tipo químico como pesticidas, alcool, metais e drogas.

Existem também muitas doenças que podem provocar infertilidade (DST's) como a sífilis, gonorreia ou clamídia.

Fonte:http://www.apfertilidade.org/web/index.php/principais-causas-de-infertilidade-feminina

Resumo do Debate...

O debate decorreu de forma bastante positiva. Debateram-se dois temas bastante controversos acerca da manipulação da fertilidade. Antes do debate de cada tema houve uma parte expositiva acerca do assunto.

Primeiramente explicámos no que consiste a crioconservação de gâmetas e embriões, pelo que, seguidamente debatemos o assunto.

Quando colocámos à turma a questão “Quem é que concorda com a posição da igreja católica e considera que podemos chamar “ser vivo” a um embrião?”, em 18 alunos:

-5 não têm uma posição formada acerca do assunto;
-2 concordam com a posição defendida pela igreja católica;
-11 não concordam com a posição defendida pela igreja católica.

Diogo: “…não tem memória, não tem nada, para mim não é um Ser Humano!”

Professor Alberto Monteiro: “Um Ser vivo, é de certeza!”

Quando demos por encerrada a discussão acerca da crioconservação, passámos a um tema bastante falado nos últimos tempos e que foi alvo de bastante mediatismo, Nancy, o/a transexual que se “transformou” em Thomas Beatie: O HOMEM QUE ENGRAVIDOU. Houve também uma parte expositiva, em que explicámos o caso e descrevemos as técnicas de PMA utilizadas por Thomas e a esposa Tracy. Acerca de toda a descriminação e mediatismo de que o casal foi alvo, alguns alunos manifestaram pontos de vista bastante interessantes

Joana: “É o cúmulo da discriminação!”

Cátia: “Só demonstra a falta de conhecimento e de informação…”

Resultados da sondagem...

Agradecemos às pessoas que votaram. Eis os resultados:

"A igreja Católica Romana é contra a manipulação da fertilidade, Concordas com esta ideia?"

- Sim 28%
- Não 57%

Total de votos: 7

Infertilidade afecta entre 9 a 10% dos casais portugueses...

Entre nove e dez por cento dos casais portugueses têm problemas de infertilidade ao longo da vida, conclui um estudo hoje revelado no Porto.

Um especialista referiu que 84 por cento dos inquiridos afirmaram conhecer a doença da infertilidade, mas perante perguntas concretas o desconhecimento é ainda grande. Por exemplo, apenas 32,8 por cento dos inquiridos sabe o que é uma fecundação in vitro e 5,6 por cento uma vitromicroinjecção intracitoplasmática.

O estudo conclui que apenas entre 43 e 48 por cento das mulheres com infertilidade ao longo da vida e 57 a 61 por cento das que se encontram em idade reprodutiva recorrem a consulta médica.

Quando questionados sobre a idade a partir da qual a fertilidade começa a diminuir na mulher, a resposta 40 anos sobressai, mas essa é uma "idade em que começa a não haver milagres", sustentando que "a fertilidade declina drasticamente a partir dos 35 anos".

Este estudo demonstra ainda que 38,9 dos inquiridos consideram que "os problemas de fertilidade estão relacionados com a vontade de Deus".

A maioria das mulheres com dificuldade em engravidar relacionou a sua doença com problemas do organismo da mulher, mas 51,7 por cento ainda pensam que o "uso prolongado de contracepção oral" pode provocar a doença.

Ficou ainda demonstrado que a maioria dos inquiridos "acredita que a infertilidade é uma doença que pode ser resolvida por tratamento médico" e 58,4 por cento mostraram-se dispostas a pagar mais de 4000 euros por um tratamento de fertilidade.

A quase totalidade dos inquiridos (93,7 por cento) considerou que o Sistema Nacional de Saúde deveria pagar ou comparticipar os tratamentos de infertilidade.

O estudo recomenda a ampliação dos centros de Procriação Medicamente Assistida existentes em Portugal em detrimento da criação de novas unidades, com excepção para a região Sul (Alentejo e Algarve), onde não existe nenhum.

Assim, ampliar a capacidade dos centros públicos que existem e criar dois na zona Sul resolveria o problema das listas de espera existentes em algumas unidades de saúde para tratamentos de fertilização.

Fonte: Diário de Notícias 26/11/2009

Implicações da manipulação da fertilidade...

A manipulação da fertilidade é um tema bastante actual e controverso, e por isso existem vários pontos de vista acerca do assunto.

Vamos dar a conhecer conhecer consequências/desvantagens da manipulação da fertilidade:

Implicações Biológicas
- Complicações derivadas da FIV:
1. Uma maior taxa de mortalidade pré-natal;
2. Maior probabilidade de possuier anomalias genéticas;
3. Maior probabilidade de gestação múltipla;
4. Maior probabilidade de nascimento prematura;
5. Maior probabilidade da mulher sujeita a esse tratamento sofrer de cancro dos ovários.

Implicações Sociais:
- Posição da igreja em relação à manipulação da fertilidade:
1. A igreja Católica Romana apenas aceita o planeamento familiar natural;
2. Entre os protestantes existe uma grande repartição de opiniões;
3. No Islão a contracepção é permitida, embora desmotivada;
4- Os hindus podem utilizar contracepção natural e artificial.

Implicações Éticas:
-Fertilização in vitro
1. São gerados numerosos embriões que a posteriori serão congelados, descartados, ou uilizados para experiências como cobaias;
2. Alguns governos legislaram que é possível fazer experimentações em embriões até duas semanas depois da fertilização.

-Bioética e biodireito:
Diferentes formas de encarar o embrião:
1. Teoria do pré-embrião- Apenas considera o embrião um ser humano apartir do 14º dia;
2. Teoria da cariogamia- Considera o embrião ser humano apartir da união dos núcleos;
3. Teoria da natalidade- Considera existir um ser humano apartir do nascimento.

Cada um de nós deve ter uma opinião formada sobre temas como este e para isso é bom que saibamos as vantagens e as desvantagens...

Resultados da sondagem...

Agradecemos às pessoas que votaram. Eis os resultados:

"És a favor da PMA(procriação medicamente assistida)?"

- Sim 80%
- Não 20%

Total de votos: 15

Biópsia Embrionária...

Desde os anos 70, a quantidade de mulheres que programa a sua gravidez para muito mais tarde tem vindo a aumentar, pois o seu papel da sociedade cada vez é mais importante, sendo cada vez mais comum gravidezes apartir dos 35 anos.

Como já foi estudado quanto maior é a idade da mulher, maior é a probabilidade de alterações cromossómicas, principalmente o síndrome de Down (trissomia do cromossoma 21).

A probabilidade de uma mulher de 20 anos ter um bebé com síndrome de Down é de 1 em cada 1.500. Este risco aumenta para 1 em cada 250 nas mulheres de 35 anos, 1 em cada 200 nas de 37 anos, 1 para 75 nas de 41 anos e 1 para 25 nas de 45 anos.

Como vemos, este risco aumenta em mais de 50 vezes, conforme a idade da mulher na gravidez, e sendo assim tenta-se ao máximo diagnosticar precocemente alterações no embrião, realizando-se uma Biopsia Embrionária.

Este procedimento implica a remoção de uma única célula do embrião (biópsia) "in vitro", no seu terceiro dia de desenvolvimento, ou seja quando ele se apresenta com seis a oito células.

A biópsia possibilita análise genética, sem prejudicar o desenvolvimento posterior deste embrião.

Embriões geneticamente alterados não seriam transferidos para o útero materno. Isto permite então o diagnóstico genético antes da implantação no útero materno.

Além do cromossoma 21, os cromossomas 13, 18, 16, 22, X e Y, podem ser investigados, cobrindo mais de 90% das doenças cromossómicas.

O campo da Reprodução Assistida é hoje um dos sectores da medicina que mais avança, devido a novas pesquisas, exigindo dos profissionais uma dedicação exclusiva para que se mantenha sempre actualizado em relação aos avanços científicos e técnicos da área.

Esta é uma área bastante ampla e polémica, fugindo à imaginação o que vai ocorrer dentro de 5 ou 10 anos.

Excerto de uma reportagem...

Procriação Medicamente Assistida...como é cá em Portugal?... veja o vídeo

As quatro fases da FIV...

A fertilização in vitro é um processo que compreende 4 fases:

Fase 1: Estimulação ovárica, monitorização e desencadeamento da ovulação.

Fase 2: Recuperação do Óvulo

Fase 3: Fecundação in vitro

Fase 4: Transferência embrionária

Fase 1.

Através da administração de hormonas que estimulam a folicologénese, a mulher produz vários oócitos, que estarão disponíveis para uma futura fecundação in vitro.

Como Monitorizar a Estimulação Ovárica:O seu médico pode usar ecografia para obter imagens dos seus ovários e monitorizar o número e o tamanho dos folículos em maturação. Já que os folículos em desenvolvimento segregam quantidades crescentes de estrogénio, os testes sanguíneos são usados para monitorizar os níveis de hormonas, os quais ajudam a determinar o melhor momento para administrar a medicação e o tempo em que se deve fazer a recuperação do óvulo.

Fase 2.

Esta fase corresponde à colheita de oócitos (dos ovários).

Fase 3.

Após a recolha de oócitos e de sémen, ambos são misturados num meio propício a que haja fecundção, dando-se assim a fecundação in vitro.

Fase 4.

A tranferência embrionária é um processo simples e que não necessita de anestesia. O embrião (ou embriões) no estádio de 8 a 25 células (que se formaram por sucessivas mitoses) é colocado num tubo e transferido para o útero materno.

Fertilização in vitro: de que é que falamos?

A Fertilização in vitro (ou FIV) é uma técnica de procriação medicamente assistida (PMA) que consiste na recolha de gâmetas femininos e masculinos (oócitos e espermatozóides, respectivamente) e na sua junção em laboratório.

Antes da recolha de oócitos, a mulher é sujeita à administração de substâncias que estimulam a produção de oócitos pelos ovários. É ainda injectada à mulher, uma hormona, HCG, que promove o espessamento do útero, para que este possa estar apto para receber o embrião.

Depois da produção de grandes quantidades de oócitos é através da laparoscopia ou passando uma agulha pela parede vaginal, se procede à recolha dos gâmetas femininos.

Após a recolha de oócitos e espermatozóides, estes são misturados num ambiente propício à fecundação (fecundação in vitro). A fecundação ocorre fora do corpo da mulher (ambiente extracorporal).

O zigoto (formado após a fecundação) continua "incubado" in vitro, no mesmo meio em que ocorreu a fecundação, até que se comece a dividir por sucessivas mitoses.

Esta técnica de FIV termina com a transferência do embrião (ou embriões), no estádio 2 a 8 células, para o útero, para que se possa desenvolver e formar um novo ser.

IVF-ET: Embryo Transfer (tranferência embrionária)

Pelo direito a uma família...

Para garantirem a sua presença no mundo em gerações futuras, todas as espécies de seres vivos se reproduzem. Umas através da reprodução assexuada, outras por reprodução sexuada.

O ser Humano não foge à regra obviamente, reproduzindo-se por reprodução sexuada. Na reprodução sexuada Humana, o gâmeta feminino (oócito) e o gâmeta masculino (espermatozóide) fundem-se, ocorrendo assim a fecundação, que dará origem ao zigoto.

Contudo, existem pessoas incapazes de realizar este processo e portanto incapazes de ter filhos (casais inférteis) que podem, actualmente, recorrer à fertilização in vitro (IVF).

Quando a mulher engravida, pode realizar inúmeros exames durante a gestação, a fim de saber o estado de saúde do feto e diagnosticar possíveis anomalias no cariótipo, como é o caso da amniocentese (que analisa o líquido amniótico), das ecografias, das ultrasonografias, entre outras...

Apesar do avanço médico e científico e de todas as técnicas de diagnóstico pré-natal, é essencial que a grávida esteja saudável e que mantenha uma alimentação saudável e cuidada, evite a fadiga, tenha uma actividade física moderada, não fume, não consuma bebidas alcoólicas, trate de doenças existentes e evite exames radiológicos, ou seja, evite a exposição a raios X.

Abertura do blog...